相信很多女生都明白健康的子宫内膜对怀孕的重要性。目前一致认为，薄型子宫内膜显著降低胚胎种植率，此外，薄型子宫内膜也是导致女性不孕的重要原因之一。今天我们来一一梳理下，子宫内膜薄对于怀孕的影响及其相关认识。
1、如何判断女性的内膜功能是否良好？
子宫内膜厚度仍是目前临床评价子宫内膜容受性的重要指标！
正常生育年龄女性由于血液中雌、孕激素的影响，子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。
雌激素可促进子宫内膜的增生，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。排卵后随着孕激素分泌的增多子宫内膜由增殖期进入分泌期。
增殖期：也就是在月经周期的第5-14天，内膜从0.5mm增厚到3-5mm，有的可以达到8mm；
分泌期：也就是月经周期的第15-28天，内膜厚度可达10mm，个别可达14mm以上。
绝经期：绝经后由于子宫内膜萎缩，内膜厚度＜5mm。
所以，您的子宫内膜厚度是否正常，要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。下次说自己内膜厚度的时候，一定要加上月经周期。
2、子宫内膜薄为啥变薄了？
薄型内膜意味着土壤不够肥沃，这就会失去胚胎种植的基础条件。对于子宫内膜薄的患者来讲，寻找薄型子宫内膜的病因并积极治疗、提高子宫内膜的容受性非常重要。对妨碍胚胎种植的子宫内膜进行预处理，通过治疗使子宫内膜增加至正常厚度，将有助于提高妊娠率及活产率。
而内膜不厚不好主要就两个原因：内分泌异常引起的内膜生长不良和内膜损伤。
①内膜生长不良：
即当卵巢的内分泌功能异常，雌孕激素减少，不能刺激内膜由增生期至分泌期的转化，造成的内膜厚度异常。通常临床上卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病都可以影响我们卵巢的性激素分泌。
②内膜损伤：
即由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤，若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。
子宫内膜可分为功能层和基底层，功能层随月经周期有增殖脱落的变化，然而基底层是不可再生的！正常月经周期中功能层内膜的再生也依赖于完整的基底层内膜，基底层破坏导致内膜无法修复是形成粘连的重要条件。所以，另一个层面说，如果人流后月经变少，是有宫腔粘连可能性的。而宫腔粘连，意味着子宫正常的解剖结构和生理功能都发生了异常改变。
对于人体而言，不正常的必是不好的。子宫存在的意义无外乎是月经来潮和孕育生命，若宫腔内膜破坏，失去正常的内膜结构；或是粘连成了盘丝洞，想必受精卵也是难以在这样艰难的环境下茁壮成长的。
3、子宫内膜薄，总怀不上怎么办？
（1）内膜生长不良
因为内分泌引起的子宫内膜薄，相对来说更容易恢复，我们可以选择的治疗包括：
①最常用激素补充疗法：比如补佳乐、黄体酮制剂如黄体酮栓等，增加雌孕激素刺激内膜生长，一般从最小有效剂量开始，但要医生详细评估，根据具体病情酌情调整用药剂量；单用雌激素时必加孕激素，避免内膜过度增值。
②药物治疗：还可以用万艾可、生长激素（GH）改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。
③中医药：在临床验证中对改善内膜厚度有效，虚证者重在补肾滋阴，或濡养精血以调经，不可妄行攻破，以免重伤精血。实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。
（2）内膜损伤
可通过B超及宫腔镜来辅助诊断，有对有结核感染者进行抗结核治疗，有内膜炎症的病人给予抗生素治疗，宫腔粘连的病人需行宫腔镜下粘连分离。 所以为减少内膜人为损伤，年轻女性应自我注意尽可能不要主动人流、清宫、刮宫等，次数越多内膜基底层受破坏越大，就越易出现宫腔粘连。
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