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9月13日下午，东信“孕激素维持妊娠与黄体支持的临床药物新选择”线上沙龙会顺利召开。会议围绕《LPD的诊断与治疗》、《孕激素维持妊娠与黄体支持的临床实践指南解读》两大议题展开，并对相关学术话题进行了深入探讨和交流。

此次会议由北京大学人民医院生殖医学中心主任、学术带头人沈浣教授担任会议主席，特邀河北医科大学第四医院生殖医学科甄秀丽主任、首都医科大学附属北京天坛医院妇产科陈瑛主任担任会议讲者，约270余名听众线上参会。

会议开始后，甄秀丽主任分享了《LPD的诊断与治疗》相关课题，回顾了卵巢性激素的生物合成途径、孕激素稳定并维持妊娠的机制等内容，并围绕LPD的基本概念及病因诊断、LPD专家共识、黄体支持的必要性及方法趋势、LPD最佳解决方案、黄体酮栓临床研究等热点话题，进行了详尽的分享和探讨。甄主任提到，就目前而言，黄体功能不足的诊断方式存在局限性，尚没有指南和共识明确其诊断标准。一般可根据基础体温测定、子宫内膜活检、黄体中期孕酮水平测定等方法综合考量。西医治疗LPD的方法主要包括黄体激素补充、黄体机能刺激疗法、卵泡发育正常化疗法等，而黄体激素补充疗法则首推天然黄体酮制剂。

在谈到黄体支持的给药途径时，甄主任分享道：目前阴道黄体支持已成为全球趋势。阴道给药虽然血清孕酮值低于肌注给药和口服给药，但因为存在子宫首过效应，药物不经过肝脏代谢，因此阴道给药对于子宫局部的作用效果远高于其他给药途径，还可避免口服或肌注给药带来的副作用和肝脏功能损害。比维彤^®黄体酮栓作为天然黄体酮制剂，与人体内源性黄体酮化学结构相同，可减少药物副作用，栓剂采用水溶性基质，吸收率高，能充分发挥药效。对于阴道出血、炎症等特殊患者，还可以直肠给药。因此，黄体酮栓的优势更为显著，临床使用也更为放心。

会中，陈瑛主任对《孕激素维持妊娠与黄体支持的临床实践指南》进行了解读，对于指南中提到的ART黄体支持、先兆流产、复发性流产以及早产中孕激素的应用等方面展开了详尽的阐述。在ART黄体支持治疗方面，陈主任提到：①在ART黄体早期需要进行黄体支持治疗，可以改善妊娠结局，孕激素是有效的黄体支持药物；②在新鲜胚胎移植黄体支持中，补充孕激素最佳的开始时间在取卵后当日至取卵后 3 d 内；③不同给药途径的孕激素在新鲜胚胎黄体支持中的有效性差异不明显，建议根据患者实际情况，结合成本及患者偏好倾向性进行选择；④自然周期冻融胚胎移植使用孕激素行黄体支持治疗有效；⑤应用孕激素行替代周期冻融胚胎移植黄体支持，选择阴道用黄体酮、口服或肌内注射黄体酮以及口服地屈孕酮均可；⑥促排卵/宫腔内人工授精患者术后进行孕激素黄体支持治疗可以明显改善患者黄体功能缺陷，改善妊娠结局，尤其是合并使用人绝经期促性腺激素促排卵治疗患者，孕激素黄体支持治疗尤为必要。

随后，陈主任介绍了孕激素的使用现状。口服给药虽然方便，但生物利用度低，会增加肝脏负担；肌注生物利用度高，但注射部位容易疼痛并形成硬结。比维彤^®黄体酮栓经阴道给药，药物成分借助子宫首过效应，避免了口服或肌注带来的副作用。在妊娠支持、助孕、月经调节、常见妇科疾病等临床实际运用中都有着广泛的应用。

两位主任在授课期间，引用了各自宝贵的临床经验，为一线医务人员实际使用孕激素提供了参考。会后，会议嘉宾与线上观众进行了交流与探讨，会议学术气氛浓厚，整体达到了预期的效果。

医院/科室介绍

北京大学人民医院

北京大学人民医院创建于1918年，是中国人自行筹资建设和管理的第一家综合性西医医院，最初命名为“北京中央医院”，中国现代医学先驱伍连德博士任首任院长。经过一个世纪的发展现已成为集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医院，是国家卫生健康委员会委管医院，北京大学附属医院，北京大学第二临床医学院。

北京大学人民医院计划生育与生殖医学科已有30多年历史，1982年配合国家计划生育政策在妇产科建立了计划生育专业，同时也初步开始了不孕症的治疗。1996年开设了不孕症治疗的专业门诊，1997年开始筹建北京市第二家生殖医学中心，开展体外受精-胚胎移植、卵胞浆单精子注射、宫腔内人工授精等辅助生殖技术，以及不孕症腹腔镜及宫腔镜微创手术治疗。在北京市首批通过卫生部人类辅助生殖技术资质的认证，成为国家卫生部批准开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构。2004年正式成立了计划生育与生殖医学科。

河北医科大学第四医院

河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院，是一所以诊治肿瘤为重点的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院，始建于1955年，现拥有两个院区，占地210亩，建筑面积25万平方米。编制床位2420张（本部开放床位1600张，东院开放床位820张），职工4633名，临床、医技科室66个，包括了所有的临床功能科室。

河北医科大学第四医院生殖医学科是医院特色科室，始建于1996年，首例试管婴儿出生于2000年12月。2001年扩建更名为生殖医学科。2006年经国家卫生部批准正式实施辅助生殖技术。现有主任医师4名、副主任医师2名、副主任检验师1名、副主任护师1名，医学博士4名、硕士15名。该科室自成立以来，不断引进和学习国内外先进技术，并进行科学化管理、规范化操作，在辅助生殖技术方面取得了较高的临床妊娠率。

首都医科大学附属北京天坛医院

首都医科大学附属北京天坛医院始建于1956年8月23日，是一所以神经外科为先导，以神经科学集群为特色，集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院，是亚洲神经外科临床、科研、教学基地。国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国脑血管病防治办公室、WHO神经科学培训合作中心、北京市神经外科研究所、首都医科大学第五临床医学院等机构设在医院。

北京天坛医院妇产科是具有鲜明特色的集医教研于一体的临床教学科室。新院目前妇产科总床位数70张。近五年来，平均年门诊量十万人次，收治病人6000人次，年急诊量 5000人次，年手术量 5000人次。天坛医院妇产科于2007年成为北京市高危孕产妇抢救指定医院；北京市妊娠合并脑病孕产妇会诊指定医院；2008年评为卫生部内镜诊疗技术培训基地和国家药理学基地资格；2011年成为北京市妇产科住院医师规范化培训专业基地。