卫健委发文，100个城市迎来大动作
5月22日，医政医管局发布文件《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》（以下简称《通知》）。
通知显示，为推进分级诊疗制度建设和医疗联合体（以下简称医联体）建设，构建优质高效的医疗卫生服务体系，逐步实现城市医联体网格化布局管理，国家卫生健康委、国家中医药局决定开展城市医联体建设试点工作。
通知明确了未来的工作目标：到2019年底，100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理，每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体，初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础，康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。
到2020年，100个试点城市形成医联体网格化布局，取得明显成效。
自此以后，医联体建设不再是地区范围内的有限尝试，成为一项上升为国家战略层面的举措。
基层市场逐渐扩大，医药代表机会来了
据了解，医联体是指区域医疗联合体，是将同一区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。
从本身构造来说，医联体的组建，有利于发挥集约优势，推进区域医疗资源共享——卫健委文件显示，医联体由三级公立医院或者代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等为成员。
在这样的构造下，以医联体为主要载体的模式，可以逐渐实现区域中居民常见病、多发病和专科病的分级诊疗。因为医联体把上级医院和基层社区进行链接，在上级医院就医的患者，其后续用药和康复治疗可以转到基层。
这意味着，企业的推广必须从二级以上的医院延伸到基层社区，因为尤其是慢病、常见病的相关患者，已经逐渐下沉到基层。
医联体的影响力不容小觑，据了解，仅北京一个市，医联体内双向转诊患者共计16.9万人次，比去年同期增加6.3%，
此外，另一个数据也能说明问题。米内网数据显示，目前中国基层医疗机构包括3.4万家城市社区医疗机构和3.67万家乡镇卫生院，辐射城市和乡镇，与医院相比具有点多、面广、较分散、辐射人群多的特征。
现在，在国家的相关政策推动下，基层市场正在逐渐苏醒，让药企不得不重视起来。
那么，对广大药企来说，基层的机会在哪里？
曾有学者对基层用药的畅销品种进行分析，乡镇卫生院的品种主要集中在全科用药、抗感染药、心脑血管用药等常见病、多发病品种，前十名主要为注射剂品种；其中，化学药品种均为生产厂家较多、竞争激烈的普药，而中成药主要以独家或类独家的品种为主。
因此，虽然4+7会让药企为了压缩成本，而裁撤相关产品线的医药代表，但在此背景下，很多药企开始加速布局基层市场，模式从外包转向收回销售权直营。
据悉，辉瑞正在大量补充医药代表到县级市场，有医药代表透露，其开放了1000个岗位；阿斯利康也在2019年的全国招聘中明确表示，招聘基层市场的销售人员，覆盖范围达到16省141市。
可见，保证其产品的长久不衰，药企开始越来越重视基层医疗市场，而对医药代表来说，未来开发基层医疗市场，也成为了他们转型和升级的机会。
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